“Aprender con miedo”: informe revela acoso, jornadas excesivas y precariedad en la formación médica en Bolivia
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l Defensor del Pueblo presentó el informe de investigación defensorial “Aprender con miedo”, una investigación sobre las condiciones de formación médica en Bolivia, centrado en los programas de internado rotatorio y residencia médica. La investigación analiza el marco normativo, institucional y de derechos humanos que regula estos procesos, así como las condiciones de infraestructura, equipamiento y aspectos laborales en hospitales públicos, privados y de la seguridad social. El informe se desarrolló entre junio y julio de 2025, en 34 establecimientos de salud en las nueve capitales departamentales y la ciudad de El Alto, mediante verificaciones in situ, entrevistas, testimonios y encuestas aplicadas a internos y médicos residentes, con la finalidad de identificar vulneraciones a derechos y contribuir en la prevención, atención y sanción de hechos de violencia dentro del ámbito de la formación médica en Bolivia.
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n ese sentido, el documento advierte que las y los médicos en formación enfrentan jornadas laborales excesivas, ambientes hostiles, violencia verbal, acoso, discriminación y precariedad en las condiciones de descanso y estudio. Asimismo, señala la necesidad urgente de fortalecer los mecanismos de prevención, denuncia y sanción frente a vulneraciones de derechos humanos dentro de los espacios de formación médica. En parte conclusiva, el informe plantea recomendaciones a autoridades de educación y salud orientadas a mejorar las políticas y prácticas institucionales, en concordancia con la Constitución Política del Estado, normativas nacionales e internacionales de derechos humanos (Convención Belem do Pará, DESCA, CEDAW y recomendaciones de la OIT). Asimismo, denuncia la obstrucción a las labores que desempeña la Defensoría del Pueblo por parte del presidente del Comité Nacional de Integración Docente Asistencial e Investigación (CNIDAI).
2. “Aprender con miedo”
Informe defensorial revela precariedad, acoso y falta de supervisión en el internado rotatorio de medicina
El internado rotatorio, es una modalidad obligatoria de titulación en la carrera de Medicina, cuyo objetivo es profundizar y consolidar los conocimientos, habilidades y destrezas requeridas para la excelencia en el ejercicio profesional. La reciente investigación defensorial “Aprender con miedo” revela serias deficiencias estructurales que afectan la calidad de formación médica durante el internado rotatorio. Entre los principales problemas identificados se encuentran es la falta de un reglamento de acreditación de centros formadores (hospitales), así como la falta de mecanismos de supervisión y control.
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as condicione de habitabilidad resultan alarmantes: 9 de los 14 hospitales evaluados carecen de áreas de descanso y servicios higiénicos diferenciados por sexo. A esto se suman limitaciones académicas y de infraestructura que afectan la formación y la seguridad de los internos vulnerando su derecho a una educación integral y de calidad. En relación con las condiciones laborales, 16 de 79 encuestados reportó hasta cinco horas extras, adicionales a la jornada asistencial o turnos de guardias. Asimismo, los nosocomios no proporcionan equipos de protección, ni alimentación adecuada al 44% de los internos, situaciones que vulneran derechos laborales y de salud de los residentes, generando fatiga, estrés y riesgos a largo plazo. Este escenario se agrava por los elevados índices de acoso, violencia y discriminación: 65 de 80 residentes tuvieron experiencias de acoso laboral y 24 de 80 de acoso sexual, además de maltrato psicológico y humillaciones públicas. Estas cifras evidencian la falta de atención del Estado y de las instituciones responsables de la supervisión y protección de los internos.
Informe defensorial revela precariedad, acoso y riesgos en la formación de médicos residentes
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a residencia médica comprende un conjunto de actividades orientadas a la especialización o subespecialización de médicos del Sistema de Salud, en el nivel de posgrado. La investigación defensorial “Aprender con miedo” identificó deficiencias que afectan la calidad de formación y vulnera los derechos de los médicos residentes. Entre las principales falencias se evidenció que los mecanismos de acreditación no garantizan condiciones adecuadas en los centros formadores. Asimismo, ante la ausencia de tutores acreditados en sala, el residente asume responsabilidades de especialista sin el acompañamiento técnico necesario, elevando el riesgo de mala praxis. Según el informe, las condiciones de habitabilidad, estudio y trabajo son precarias. En 20 de 21 hospitales evaluados los espacios de descanso no están diferenciados y superan su capacidad, tampoco cuentan con baños y duchas diferenciados, centros de simulación y biblioteca. Del total de 78 residentes encuestados 31 afirmaron que no recibieron ningún equipo de protección como guantes quirúrgicos o barbijos, mientras que 61 de 78 indicaron realizar como sanción, hasta 14 horas extras posteriores a la guardia, sin acceso a una adecuada alimentación. El informe también evidencia que 72 de 78 residentes encuestados sufrieron experiencias de acoso laboral, 12 acoso sexual, entre otras formas de violencia como menosprecio, horarios excesivos como sanción y amenazas verbales, ejercidos en su mayoría por médicos tutores, residentes de mayor grado y enfermeras. Esto ha generado preocupación, sentimientos adversos y pensamientos de suicidio en algunos residentes. El Ministerio de Educación no desarrolló mecanismos de denuncia.
Informe defensorial
Autoridades y especialistas respaldan informe “Aprender con miedo” y piden frenar el acoso en la formación médica
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urante la presentación del informe defensorial “Aprender con miedo”, autoridades y representantes del sector salud coincidieron en la necesidad de erradicar la normalización del maltrato y el acoso en la formación de médicos internos y residentes en Bolivia. El viceministro de Gestión del Sistema Nacional de Salud, José Luis Ríos, afirmó que muchas de las recomendaciones del informe reflejan una realidad marcada por la creencia de que “el maltrato forma el carácter”, situación que —dijo— aún persiste en los espacios de formación. Señaló además que los casos denunciados representan solo una parte del problema, ya que el año pasado apenas 12 casos llegaron a instancia jerárquica. Por su parte, la representante de la Red Inspir, Dra. Jinky Irusta, calificó el informe como “un hito importante a nivel nacional” y destacó que permitirá visibilizar el acoso tanto en el sistema público como privado. Asimismo, pidió a las autoridades impulsar la ratificación del Convenio 190 de la OIT sobre violencia y acoso laboral. Finalmente, el decano de la Facultad de Medicina de la UMSA, Javier Hubert Peñaranda, señaló que el informe constituye una oportunidad para fortalecer medidas preventivas y promover una formación basada en empatía, valores humanos y trato digno en los centros de salud.
Informe “Aprender con miedo” plantea 43 recomendaciones para reformar la formación médica y frenar el acoso
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l informe Defensorial “Aprender con miedo”, contiene 43 recomendaciones a autoridades de salud y educación, orientadas a fortalecer la toma de decisiones, la elaboración y aplicación de políticas más efectivas, así como al fortalecimiento de los programas de formación médica y a la protección de los derechos de las y los médicos en proceso de formación. Entre las principales medidas, la institución defensorial recomienda a la Asamblea Legislativa Plurinacional (ALP) proyectar y sancionar una Ley contra el acoso laboral y ratificar el Convenio 190 de la OIT sobre violencia y acoso. Asimismo, el informe recomienda al Ministerio de Salud y Deportes y al Ministerio de Educación elaborar un Plan Nacional de Salud Mental; diseñar una política pública integral contra el acoso, violencia y discriminación; desarrollar una normativa específica para regular las carreras de ciencias de la salud; y fortalecer mecanismos de denuncias de acoso, violencia y discriminación, entre otros. En relación al Consejo Nacional de la Integración Docente Asistencial e Investigación, se recomienda fortalecer la regulación sobre la habilitación y acreditación, supervisión y evaluación de Centros Formadores; además de establecer la prohibición explícita del acoso, violencia y discriminación contra cualquier estudiante en el internado rotatorio y la residencia médica. De igual manera, se exhorta a los Comités Nacional y Regional de Integración Docente Asistencial e Investigación (CNIDAI y CRIDAI) a implementar un sistema de información para monitorear la residencia médica e internado rotatorio; Elaborar un manual o guía para la habilitación y acreditación, seguimiento y evaluación de Centros Formadores; Recabar y sistematizar información sobre listado de denuncias de acoso, violencia y discriminación, entre otras recomendaciones a centros formadores y facultades de medicina de universidades públicas y recordatorios legales a los CRIDAI.
Título: Informe de Investigación Defensorial APRENDER CON MIEDO, “VULNERACIÓN DE DERECHOS DE LOS INTERNOS Y MÉDICOS RESIDENTES EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DE BOLIVIA
Autor: DEFENSORÍA DEL PUEBLO DE BOLIVIA
Título: DERECHOS HUMANOS, CONVENCIÓN AMERICANA SOBRE DERECHOS HUMANOS, DERECHO INTERNACIONAL PUBLICO, SISTEMA INTERNACIONAL DE DERECHOS HUMANOS
Autor: STEINER, Christian; URIBE,Patricia
Título: DERECHOS DE LAS MUJERES, CONVENCION SOBRE LA ELIMINACION DE TODAS LAS FORMAS DE DISCRIMINACION CONTRA LA MUJER, CEDAW, DISCRIMINACION POR SEXO, DERECHOS HUMANOS
Autor: RODRIGUEZ HUERTA, Gabriela
